2013-02-08, 17:42 Мнения Администрация сайта 26 57

Больничные болезни

Ревдинской городской больнице очень нужен эффективный менеджер

Андрей Шляпников, народный обозреватель

Каждый раз, когда речь заходит о нашей больнице, каждому из нас приходят на ум истории болезней — как своих, так и знакомых и близких людей. И каждый раз мы подытоживаем, что к нашим медикам лучше не попадать. Давайте попробуем разобраться в причинах нашей неоднозначной оценки деятельности Ревдинской городской больницы.

Самое интересное, что наши претензии в большинстве своем относятся не к результативности фактического лечения, а к условиям, в которых это лечение происходит. То есть к тем факторам, исправление и улучшение которых и не потребует значительных затрат, а потребует только логики и здравого смысла.

Например, существующей парковки с торца поликлиники недостаточно, поэтому проезжая часть по улице Кошевого из двухполосной превращается в дорогу с самостийным реверсивным движением. С этим все ясно — улица узкая со всеми вытекающими последствиями. Но для чего установили гранитные глыбы возле женской консультации, если автомобили все равно туда проезжают и паркуются возле крыльца? Не лучше ли сдвинуть металлическое ограждение ближе к зданию, чтобы организовать «карман» для машин?

 

Ну, дайте, дайте мне талончик…

Ну ладно, допустим, мы как-нибудь припарковались или пришли в поликлинику пешком. Давайте рассмотрим, какие же трудности возникают дальше. Чтобы получить талончик на прием, необходимо прийти к 7.30 и занять очередь. А если редко болеешь и об этом не подозреваешь? А если припозднился? Всё, пытайте счастья на следующий день. Что мешает организовать постоянную запись? Понятно, что много больных. Понятно, что мало специалистов. Но почему бы не внести ясность в ситуацию, чтобы пациент знал, что на прием к специалисту он попадет через день, неделю, месяц, наконец? Частично какая-то запись ведется, но четкого понимания — к кому можно талончик получать по записи, а к кому стоять в очередь в регистратуру — нет.

Хотелось бы, чтобы запись велась в любое время, когда человек смог вырваться или позвонить в поликлинику, чтобы записаться на прием. Ведь все работают, отпрашиваться каждый раз очень неудобно. Как объяснить работодателю, что сегодня не твой день и талончик тебе не достался? А как быть, если срочно нужно попасть на прием? Если болит, а ты не знаешь, что это? Почему нуждающихся в помощи заставляют самостоятельно решать эти проблемы, вместо предложения готовых решений?

Почему в стоматологические клиники Ревды можно записаться на прием в течение всего дня — хоть лично, хоть по телефону, а за день вам обязательно позвонят и напомнят? Там клиенту рады, потому что иначе он уйдет к конкурентам и может не вернуться! А кто или что составляет конкуренцию нашей городской больнице? Ответ один — областная, куда получить направление ой как трудно. Это общеизвестный факт, даже при условии, что назначенная местными врачами терапия не дает положительной динамики. Почему это происходит, можно только догадываться. Можно предположить, что областники весьма неодобрительно смотрят на направления из провинции в область. Но пока наши медицинские работники комплексуют, на кону может быть человеческая жизнь.

 

Давно тут стоим…

Едем дальше. Добыли талончик. Идем на прием и попадаем снова в очередь. Кто с талончиком, кто повторно — очередность опять не ясна, сестра пациентов не вызывает, поэтому право на очередь приходится оспаривать пациентам самостоятельно — опять глупейшая проблема. Следующая проблема в том, что в одной очереди находятся как заболевшие, так и выздоравливающие. Почему нельзя разделить людей? Почему в детской поликлинике могут принимать здоровых и больных детей в разное время, а во взрослой — нет?

Наконец, очередь, сидение-стояние в которой может затянуться на несколько часов, подходит. Заходим в кабинет — и выясняется, что вашей карточки нет. На строгий вопрос врача «где ваша карта?» вы пожимаете плечами и понимаете, что стояли зря и придется вновь вставать в очередь — в регистратуру, за картой. А затем снова к врачу. Неужели, чтобы упорядочить документооборот и синхронизировать его с приемом конкретного пациента необходимо вмешательство В.В.Путина, как минимум?

Почему личная медицинская карта с историей болезни недоступна для пациента? Сегодня регистратура — это святая святых, куда доступ только для избранных. Почему бы сразу с получением талона пациенту не выдавать медицинскую карту? Почему бы людям не хранить карту у себя дома при наличии такого желания? Аргумент в пользу сохранности карты необъективен — карты теряются в самой клинике, и ничего катастрофичного не происходит, заводится новая.

 

Поди-ка разберись

Закончим на этом с приемом и оглядимся в самой больнице. Узкие темные коридоры, большое количество пациентов, очень быстро становится жарко и душно — то, что надо для болезнетворных вирусов и прочих микроорганизмов. Кварцевых аппаратов практически нет. В детской клинике те же самые горожане ходят в бахилах, а во взрослой такого порядка не установлено. Ориентироваться в расположении кабинетов тоже непросто, иногда приходится в поисках обойти все коридоры из конца в конец.

Я предвижу критику со стороны работников больницы, но на самом деле — когда обращаешься в больницу раз или два за несколько лет, очень трудно ориентироваться в порядке получения талончиков, больничных и прочего. Ведь всё меняется, необходима своевременная визуализация изменений — яркая, понятная, доступная, — а не клочки нечитаемых объявлений по стенам. Тогда часть вопросов будет отпадать, и меньше будет нагрузка на самих работников больницы, и ориентироваться пациентам в вопросах получения медицинской помощи будет проще.

 

Наше дело лечить, ваше — выздоравливать

А теперь о главном, о том, за чем мы вообще приходим в больницу. О лечении. Позволю себе выразить общее мнение горожан — специалистов в больнице осталось мало. Это факт. Всегда, если есть возможность и деньги, мы едем в область, в частные клиники. Вопрос качества лечения, мягко говоря, слабо отражен в нормативно-правовой базе РФ. В основном, по словам специалистов, он регламентируется внутриведомственными нормативными актами. Поэтому все суды с участием медицинских работников заведомо проигрышные. Врачебные ошибки, халатность медицинских работников юридически практически ненаказуемы.

Вот здесь и вспомним о медицинских картах. Все записи о ходе лечения, диагнозах, анализах и назначенной терапии находятся там. Это документальные свидетельства о лечении, доступ к которым для вас, уважаемые граждане, закрыт. Поэтому вред здоровью, нанесенный лечением, оспорить и компенсировать крайне трудно. Да и в силу специфичного социалистического воспитания мы о такой возможности в большинстве своем и не подозреваем. Вместо пневмонии нас лечат от гриппа, вместо рака легких — от пневмонии. Другими словами — мы вас лечим, а выздоровеете вы или нет — это ваша проблема.

У каждого из нас, наверное, есть свои примеры. И свои Врачи — те, к которым всегда обращаются и всегда благодарны, те, у которых всегда очередь. Но как их мало! Как мало хороших врачей, и как много людей с медицинским дипломом. И так же мало талантливых администраторов. Не всегда опытный практикующий врач может стать менеджером и заниматься организацией деятельности больницы, начиная со здравоохранения и заканчивая утилизацией отходов и прочей хозяйственной деятельностью.

С другой стороны, а чего мы хотим от них? Обратите внимание на название нашего медицинского учреждения — БОЛЬНИЦА. То есть сюда люди приходят БОЛЕТЬ. А если бы здесь излечивали, она и называлась бы по-другому — лечебницей, например, или медицинским центром.

 

Даешь альтернативу

К сожалению, нам самим приходится быть собственными врачами. Ведь мы болеем гораздо чаще, чем обращаемся в больницу. Потому что, как только представишь, через что придется пройти и сколько времени потратить впустую ради заветного больничного, никакого желания получить бесплатную медицинскую помощь не возникает.

В сложившейся ситуации наилучшим выходом видится смещение акцента с директивно назначаемого лечения на рекомендательное. Надеяться только на одного врача и воспринимать его диагнозы как истину в последней инстанции уже бессмысленно. Пример. Как в Ревде лечат детскую желтушку? Капельницей. С добавлением успокаивающих средств, чтоб ребенок спокойнее лежал. А иголку куда ставят? В вену на головке… А в Екатеринбурге малыши уже просто загорают под лампой. Почему о такой возможности медперсонал не предупреждает родителей? Ну и что, что нет такого оборудования в Ревде. Люди должны знать о наличии альтернативы. Или опять кто-то где-то не в курсе?

В соответствии со статьей 41 Конституции РФ, «каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с Федеральным законом».

Таким образом, мы вправе спросить с властей, как они обеспечивают выполнение требований Конституции? Каким образом они планируют повышать качество оказываемых населению медицинских услуг? И почему, хотя объем бюджетного финансирования с каждым годом увеличивается, проблемы с предоставлением бесплатной медицинской помощи остаются неизменными?

ris2

comments powered by HyperComments
natarevda
2013-02-09 15:47:00
"5+" за статью,только с этим надо напрямую к главному государственному санитарному врачу Свердловской области Сергею Кузьмину, потому что Овсянников начинает борзеть, закрывая глаза на все жалобы от пациентов (сама около трех месяцев пытаюсь попасть на прием к гастроэнтерологу, все попытки тщетны. Что делать уже даже и не знаю).
John_1982
2013-02-09 17:01:00
03+хитрость = Вы у нужного врача.
vikrev
2013-02-09 19:29:00
Овсянникова в отставку, всех специалистов вызвать обратно из Екатеринбурга с сохранением той же оплаты что они получают там. Всех малолеток не умеющих элементарно разговаривать с людьми гнать из регистратуры. Модернизировать лаборатории. И самое главное помогать людям, а не наживаться на людях. Всем здоровья и надеемся на лучшее. Кстати в детской больнице и поликлинике сделать тоже самое.
3knosu
2013-02-09 22:31:00
если вам ,действительно дорого! ваше здоровье-дешевле! и быстрее! вы получите результат в Екабурге. не тяните... И,кстати, Детскую больницу тоже скоро передадут Овсянникову...А специалисты так просто не возвращаются! Специалистов ценят! и они себя уважают! Вернуться в такую атмосферу "команды Овсянникова и др." -это фантастика,даже наверное,ужастик про мазохистов....Дурной сон!
3knosu
2013-02-09 23:12:00
не стал бы так высоко оценивать статью-сумбура многовато!Автор пытается охватить всё и приходит к..."смещение акцента с директивно назначаемого лечения на рекомендательное. Надеяться только на одного врача и воспринимать его диагнозы как истину в последней инстанции уже бессмысленно."...Эти выводы- или легкомыслие беспечное или опасное заблуждение-чем самолечение грозит-все уже должны знать-ХХ1 век на дворе! Ну,хотя человек сам себе кузнец своего счастья...И здоровье, даже все статьи Конституции не вернут,куда их ни прикладывай!!... ",,,вспомним о медицинских картах"..-а вы не знаете,что все эти записи врачей в картах они ,конечно, не для больных, и даже не для врачей! А для КОГО!!? Да для прокурора!! и других ПРОВЕРЯЮЩИХ ну уж никак не для ваших благ и здоровья! К глубочайшему сожалению!.. А чтобы проверяющим было полегче голову напрягать,вводятся ускоренно СТАНДАРТЫ лечения и вот тут-то, если вас полечили строго по стандарту,а вам почему-то не получшало- это действительно-ВАШИ ПРОБЛЕМЫ! И все умывают руки.Картина маслом!...А для настоящего ВРАЧА! каждый больной- это Вселенная!Это и называется-ВРАЧЕБНОЕ ИСКУССТВО!- а вам-стандарт лечения...Искусство и стандарт- сами понимаете.... .."
Zemlyak
2013-02-09 23:36:00
Регистратура-тот участок,который может и разгрузить врачей,но при неправильной организации работы ,он только дезорганизует деятельность поликлиники.Несколько лет назад в ней работала толковый менеджер (старший регистратор),которая одергивала и контролировала малолеток-потенциальных грубиянок.При ней было лучше.Модернизировать лаборатории больше не надо.Там итак хорошо организована работа.
Zemlyak
2013-02-09 23:50:00
Обращаться к главному госсанврачу области С.Кузьмину с жалобой на Овсянникова бесполезно-здесь нет ведомственной подчиненности.Более эффективны-1.Письменная жалоба министру здравоохранения области Белявскому. 2.Письменное заявление в страховую мед.компанию (если Вы добровольно-принудительно застрахованы администрацией СУМЗа в страховой комп."УГМК-медицина" ,то сочувствую Вам-эта компания Ваши права не защитит;советую перестраховаться в страховой комп."Урал-Рецепт М"(ул.Энгельса,57 эт.2,каб.12-директор Беляева Татьяна Васильевна).Она может эффективно защитить Ваши права.
DocPsh
2013-02-10 00:18:00
Любой врач легко напишет такую же статейку, .... про пациентов с бодуна, про пациентов, которые в пьяном угаре подвернули ногу и ломятся на прием, про пациентов, которым пОх на рекомендации врача, т.к. они сами вУмные, про лодырей, которые вымарщивают больничный, и т.д. и т.п.У меня дома стоит газовый котел, .... два раза в год необходимо делать диагностику. Но, мне, то лень, то денег нет...... короче периодически трахаюсь с ним.... Вывод: кУли на зеркало пенять, если фейсом не вышел.....
disqus_rflkaSnsGJ
2013-02-10 02:13:00
г-н Овсянников может уже уйдет куда-нибудь? сынулю от долгов спасать например. Терапевтов - тех к кому все идут изначально - например из 20 работает 8. И так куда не плюнь. В это счастье добровольно точно никто не вернётся. Дайте работать профессионалам. Ну и фэйсом меряться неприлично, если только об миррор или тэйбл.
katerinka
2013-02-10 02:26:00
По годовому отчету наша больничка оказалась последняя в области...Уважаемый disqus_rflkaSnsGJ, может, Вы поможете сынулю найти (за достоверную информацию хорошо материально отблагодарю).
disqus_rflkaSnsGJ
2013-02-10 02:30:00
сам ищу
Zemlyak
2013-02-10 02:52:00
Уважаемый Андрей!Спасибо Вам за качественную диагностику "больничных болезней",тем более ценную потому,что проведена она не медицинским работником (поэтому Вас невозможно обвинить в предвзятости).Позволю себе прокомментировать некоторые проблемы,поднятые в Вашей статье.1.Не надо сдвигать ограждения ближе к зданию поликлиники.В больницу ,в основном,ходят ,а не ездят. Машину можно поставить и чуть дальше по периметру ограждения.У больницы должен быть "зелёный пояс" естественного ограждения от проезжей части.2.Практика выстраивания очереди в регистратуру "с ночи" глубоко порочна и свидетельствует только о нежелании руководства лечебного учреждения рационально организовать работу специалистов.Может быть,Вы помните-ещё несколько лет тому назад в газете "ГВ" публиковались письма пациентов стоматологической поликлиники,занимавших очередь у её дверей в 4 часа утра в надежде получить талончик.А сейчас Вы приводите в пример внимательное отношение к пациентам этого учреждения. Повсеместное введение предварительной записи на приём (в том числе и через Интернет) и ставило перед собой цель устранение очередей перед окошечком поликлиники.Но не выстраданная сердцем,а спущенная сверху реформа организации работы поликлиники,наложившаяся на некомпетентность руководства больницы,уничтожение муниципального звена управления здравоохранением (передача подчинения больницы от муниципалитета непосредственно областному министерству здравоохранения) породили этот хаос.Муниципалитеты,лишившиеся финансовых и административных рычагов влияния на главных врачей лечебных учреждений с радостью передали в областное министерство и контроль за деятельностью больниц (в том числе и разбор жалоб от недовольных пациентов).Централизация управления,от которой плакала наша промышленность в социалистические годы (когда из Москвы диктовали каждому заводу каких гаек и сколько надо изготавливать и по какой цене продавать) сейчас гробит нашу медицину. Надежды,что страховые компании начнут защищать пациентов в полной мере не оправдываются.Поэтому,беззащитные пациенты остаются один на один с "оборзевшей от безнаказанности медициной".Победителем окажется лишь тот пациент ,кто лучше подкован юридически. 3.Советую обратить внимание на набирающее силу движение в защиту прав пациентов,адреса в интернете этих обществ Вы можете найти. 4.Ваше предположение о том,что областники неодобрительно относятся к обращению за помощью из провинции неправильное-в обл.больнице все пациенты приезжие из области;а сейчас, когда начал реализовываться принцип "деньги ходят за пациентом" ,в обл.б-це появилась экономическая заинтересованность .Правда,раньше в Е-бурге зачастую можно было услышать:"Что вы к нам приехали,ведь у вас есть такие корифеи (Глушкова,Щеглова,Глушков,Ярош)?"Сейчас такого уже не услышишь. 5.А вот нежелание врача дать направление в обл.больницу-это его гипертрофированное самомнение о себе как о хорошем специалисте и боязнь что его "ляпсусы" вылезут наружу.Эта же боязнь объясняет нежелание выдать на руки пациенту его амб.карту.Ради справедливости необходимо отметить,что этому способствует установка страховых компаний оплачивать только те обращения,которые подтверждены записями в амб.картах.Это противоречие можно устранить только повсеместной компьютеризацией документооборота.Поэтому, вопрос врача:"Где ваша карта?" может задаваться пациенту только в том случае,если она у него на руках.Во всех остальных случаях медсестра,помогающая врачу должна сама сбегать в регистратуру или быстро оформить дубликат. 6.Поднимаемая Вами проблема разделения потоков пациентов на первичных,повторных,обратившихся за справками-тоже из разряда нежелания заниматься НОТ и РОТ.Правда,сейчас она зависит и от укомплектованности поликлиник.Взятое направление на сокращение коечного фонда и расширение нагрузки на поликлиническую сеть не подкреплено экономически и обернулось бегством медиков в крупные города и крупные больницы (или в частную медицину). 7.Отсутствие кварцевых аппаратов не проблема при современных методах обеззараживания воздуха в лечебных учреждениях. 8.Могу заверить Вас:имеющаяся нормативно -правовая база позволяет успешно выигрывать в суде у " напортачивших" медиков.Просто,наши суды не научились оценивать человеческое здоровье по капиталистическим меркам и исповедуют сталинский постулат о том,что" цена человеческой жизни -копейка,бабы ещё нарожают". 9.Спросить с властей о том,как они обеспечивают требование Конституции о соблюдение права гражданина на охрану здоровья Вы можете.Только не надейтесь на честный ответ-все деньги,которые остались после "откатов и распила" вбухиваются в Олимпиаду и поддержку американской экономики.Вам же в очередной раз будут вешать лапшу на уши.Хотя ,с г-на Овсянникова давно пора спросить за то ,что 95% посетителей нашего сайта несколько месяцев назад оценили качество работы Ревдинской горбольницы на "НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО". 10.Разделяю Ваше мнение о предпочтительности названия ЛЕЧЕБНИЦА (против БОЛЬНИЦА).Впрочем,мне больше нравится и термин "МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ",чем "МЕД,ОБСЛУЖИВАНИЕ(парикмахерское обслуживание,бытовое обслуживание и т.д.)-этим термином пользуется наш президент.
katerinka
2013-02-10 03:04:00
Давайте я Витьке Овсянникову куплю инвалидную коляску...
vikrev
2013-02-10 10:58:00
Я имел ввиду модернизацию оборудования в лабораториях, а то многие анализы приходится задавать за деньги или по направлениям.
Малахов Леонид
2013-02-10 11:45:00
Док , а это не только в больнице. Это почти везде так. Только большинство этого не видит. Это я про твоих друзей) Ну да ладно. С ними тоже надо кому то общаться.
Zemlyak
2013-02-10 19:47:00
Катеринка!Буду Вам очень признателен,если Вы подскажете место,где сумели подглядеть в годовой отчёт наших эскулапов.
DocPsh
2013-02-10 20:51:00
прикольно, .....а что, между больницами уже места распределяют,...... а как ранжируют ..... поделитесь инфой, а то поеду в министерство, а мы на последнем месте......-- печалька..
Гратиешти Гратиешти
2013-02-11 22:48:00
Статья...СУПЕР! а ДАЛЬШЕ ЧТО? Не пора ли, написать от имени горожан письмо - жалобу...письмо - требование о смене руководства больницы (уже предлагал однажды) Уважаемый администратор, ну возглавьте этот письменный "бунт" - горожане, без сомнения, поддержат его своими голосами
Гратиешти Гратиешти
2013-02-11 22:55:00
Ну а кто? Кто возьмется за эти письма-жалобы? И когда? Пора бы уже...
Гратиешти Гратиешти
2013-02-11 22:59:00
Вряд ли врачи вернутся из Екатеринбурга...и не только из-за зарплаты.
AlexVais
2013-02-12 02:00:00
100%. Я один раз "поборзел" - теперь проблем не возникает (пока). Вот только никак не могу совладать с владельцем кабинета № 246. Его любимое выражение - "Зачем вы мне всё это рассказываете?", я не могу ничем покрыть :). Сколько раз не заходил - всегда(!) беседа прерывается этим вопросом (попробуйте - будете смеяться). Создалось впечатление, что он тупо отсиживает рабочее время и заниматься нашими проблемами ему жутко не в кайф. Наверное у него уже выслуга есть.
AlexVais
2013-02-12 02:03:00
Бунт? Это нужно не админу, а Пермяковой предложить - она у нас спец по бунтам. Правда только по таким, где точно знает, что под зад не получит и толку от него никакого не будет. :)
vits
2013-02-25 18:45:00
тема для комментариев благодатная. на дня видел отчет министра который за медицину отвечает. какие огромные деньги вкладываются в медицину и что зарплата в среднем у врачей 32 т.р. среднего персонала 19 т.р. как это отражается на нашей больнице все видят. представьте что еще есть инвалиды по опорно двигательной системе так те вообще в поликлинику попасть не могут. от машины что бы добраться до пандуса нужно бордюр высокий преодолеть. в самой поликлинике между старым зданием и новым и пандусов даже нет. руководители больницы больше думают о сохранении кресла но не о болных.
Andrey Schelchkov
2013-02-08 18:15:00
Приходишь в поликлинику, борзеешь перед регистратурой и нате получите то, что хотели. Просто не понятно бывает, кто рулит поликлиникой, но это не долго, только в первый раз и только до тех пор пока борзеть перед регистратурой не начнешь.
Катерина
2013-02-09 14:16:00
Статья получилась очень хорошая, правдивая! В нашей поликлинике действительно бардак, и ему конца и края не видно((( На прием к врачу попасть можно, но сложно. У нас на участке врач уволилась и уже долгое время никого не ставят. В регистратуре говорят больным чтоб брали талоны на любой другой участок. Да только на других участках врачи возмущаются что именно к ним пришел больной и пытаются побыстрее его отправить лечиться домой. Вот так и лечимся сами(((
Zemlyak
2013-02-15 18:58:00
Писать письма-жалобы должны сами обиженные.Власти реагируют не на красиво написанные коллективные статьи (если,конечно,под нею подписались 40 тыс.жителей Ревды,то это подействует),а на множество подтверждённых документально фактов неоказания мед.помощи.
Новости редакции

Популярное