Ревдинцы неоднократно жаловались в редакцию Ревда-инфо.ру, что противоклещевой иммуноглобулин последние годы в ревдинской больнице пострадавшим от укуса клеща бесплатно ставят только при наличии лабораторного заключения, что клещ заражен вирусом энцефалита. Люди говорят, что исследование паразита на клещевой энцефалит — это деньги и время, а ввести «защиту» нужно в течение 72 часов, и чем быстрее, тем эффективнее. Но, самое главное, клеща «в наличии» может и не быть. Именно в такую ситуацию попала ревдинка Екатерина Голуб. Когда ей в приемном покое РГБ отказали в иммуноглобулине, она дошла до Министерства здравоохранения, которое признало отказ в медпомощи незаконным. Портал Ревда-инфо.ру попытался разобраться в этом вопросе.
Рассказывает пострадавшая
Клещ Екатерину укусил на Каравашке 3 июля — ездили за грибами.
— Почувствовала, что кто-то ползет по животу, подняла футболку — точно, клещ впился, — рассказывает Екатерина. — Сама удалила его — опыт у меня имеется в этом деле, хотя сама ни разу клеща не ловила за 30 лет. Положила на белый пакет, крикнула мужа, мол, надо ехать в приемный покой. Но пока собирались, клещ с пакета исчез — видимо, сдуло ветром. Искали-искали в траве — бесполезно. Поехали так. Я не привита от энцефалита, и заболеть, конечно, не хочется.
В приемном покое Екатерина показала место укуса, объяснила, что потеряла клеща. Но дежурные медики наотрез отказались ставить ей иммуноглобулин: мол, «откуда мы знаем, что вас клещ укусил?». При этом, утверждает она, даже факт обращения за медпомощью не зарегистрировали.
В итоге ревдинке пришлось купить иммуноглобулин в аптеке — 700 рублей за ампулу на 10 кг веса — и попросить сделать укол знакомого медработника: больница «чужой» препарат не ставит.
Что сказали в Минздраве
Что говорят в РГБ
Администрация РГБ по запросу Ревда-инфо.ру сообщила, что комментировать конкретный случай с заявительницей не имеет права, «в связи с необходимостью соблюдения врачебной тайны и отсутствием информированного согласия от гражданина на разглашение его персональных и медицинских данных». Но в письме за подписью главного врача РГБ Евгения Овсянникова говорится, что «по результатам рассмотрения обращений граждан в контролирующие организации и непосредственно в ревдинскую больницу фактов отказа в предоставлении медицинской помощи, в том числе в связи с укусом клеща, не зарегистрировано».
Евгений Овсянников подтвердил, что основанием для введения иммуноглобулина пострадавшему, действительно, служит лабораторное заключение о зараженности клеща вирусом энцефалита: как того требуют санитарные правила.
Согласно санпинам, пострадавшему в лечебном учреждении должны: удалить клеща, обработать место укуса дезинфицирующим средством, собрать эпидемиологический анамнез (выяснить, где человек был укушен клещом), прививочный анамнез и «при соблюдении требований биологической безопасности обеспечить доставку клеща на исследование».
Меры экстренной профилактики в течение 72 часов с момента укуса принимаются по результатам обследования клеща в случае выявления у него энцефалита или боррелиоза. В первом случае ставится противоклещевой иммуноглобулин, во втором — назначается профилактический курс антибиотиков.
Именно так, заверяет главврач, и помогали в РГБ пациентам «с установленным фактом укуса клеща, что подразумевает наличие присосавшегося клеща на теле человека либо предоставление снятого насекомого». Удаленное насекомое в пластиковой емкости выдавали пациенту и информировали, где можно исследовать паразита.
Читайте здесь, где исследовать клеща и сколько это стоит.
«Было достаточно много граждан, обратившихся в приемное отделение с подозрением на присасывание клеща. При осмотре пациента медицинской сестрой, объект на теле, принятый пациентом за клеща, оказывался либо родинкой, либо папилломой, либо иным кожным выростом, либо маленькой ранкой на теле», — отмечает Евгений Овсянников.
И предупреждает, что иммуноглобулин, в составе которого активные антитела, нейтрализующие вирус энцефалита, имеет противопоказания, может вызвать аллергию и должен использоваться с осторожностью при ряде заболеваний. Кроме того, надо строго соблюдать условия хранения, температурный режим и инструкцию. Риском нарушения «холодовой цепи» при транспортировке ампул объясняется, почему медики не берут на себя ответственность использовать приобретенный пациентом препарат.
