Чем опасны клещи?

Эти членистоногие передают инфекционные заболевания — клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз и другие опасные болячки. При этом один клещ может переносить не одну инфекцию, а две-три и больше. Многие заболевания приводят к тяжелым последствиям, энцефалит — к инвалидности или смерти.

Какие прогнозы у эпидемиологов на лето? Клещей будет много?

В Роспотребнадзоре говорят, что клещей на нашей территории станет меньше. Однако количество пострадавших будет зависеть как от погодных условий, так и от того, как часто люди будут выходить на природу и насколько сильно при этом защищаться от клещей.

Как я могу защититься?

Прежде всего, нужно соблюдать правила, когда собираетесь в любую зеленую зону (даже в парк — их еще не начали обрабатывать от клещей). Погода или местность для клеща значение не имеет, поэтому правила действуют и на рассвете в росе, и в полдень на солнцепеке, и на Гусевке, и на Ледянке, и в парке ДК.

Правила такие: носите закрытую одежду светлых цветов (на ней лучше видно членистоногих), заправляйте брюки в носки, надевайте головной убор, обрабатывайте одежду репеллентом, не сидите на траве и земле и чаще осматривайте себя. Если у вас есть сад или огород (или вы живете в своем доме), проведите акарицидную обработку. В городе это должны сделать власти и собственники участков.

Кроме того, от клещевого энцефалита также защищает вакцинация. От других инфекций прививки нет, поэтому будьте осторожны!

Как и где вакцинироваться?

Порядок действий: вы покупаете вакцину в аптеке (обязательно сохраните чек!) и идете в больницу. Важно: ввести ее нужно в течение получаса, поэтому, если у кабинета очередь, зайдите и передайте вакцину медработнику — ее уберут в холодильник, а вы спокойно дождетесь своей очереди.

Все говорят, что печень страдает в первую очередь, это правда?

— Функция печени в организме заключается в очистке крови от токсинов. Печень фильтрует все вещества, попадающие в кровь, и обезвреживает их. При обработке алкоголя печень теряет некоторые свои клетки. Хотя печень способна восстанавливать потерянные клетки, длительное и чрезмерное употребление алкоголя может снизить ее способность к регенерации. Это может привести к серьезным и необратимым повреждениям печени.

Печень разрушается постепенно из-за накопления жира в ее клетках, что может быть обратимо при прекращении употребления алкоголя. В противном случае, возможны серьезные последствия, такие как цирроз печени. Постоянное употребление больших доз алкоголя приводит к образованию токсичных веществ, вызывая гипоксию и некроз клеток печени. Это может привести к развитию токсического гепатита с ухудшающимся состоянием и возможным переходом к циррозу.

А как влияет алкоголь на желудок?

— Есть ряд заболеваний, при которых врачи категорически запрещают употребление алкоголя. Одни из них — болезни органов желудочно-кишечного тракта. Поскольку органы ЖКТ — пищевод, желудок, кишечник — первыми сталкиваются с пищей, поступающей в организм.

Все органы ЖКТ реагируют на любой алкоголь. Этанол раздражает слизистую оболочку желудка и пищевода, заставляя поджелудочную железу вырабатывать ферменты. Постоянное воздействие алкоголя может вызвать язвы, эрозии и изменения в эпителии. Это увеличивает риск осложнений, таких как кровотечение, рак и сердечно-сосудистые заболевания.

Наиболее чувствительными к воздействию алкоголя являются поджелудочная железа и печень, которые могут отреагировать первыми на его вредное воздействие.

Как влияет спиртное на поджелудочную железу?

— Наталья Геннадьевна, давайте начнем с того, почему туберкулез является социально значимым и опасным заболеванием?

— Туберкулез — это широко распространенное инфекционное заболевание. Треть всего населения планеты заражены туберкулезной инфекцией. Согласно данным ВОЗ, в 2022 году туберкулез был диагностирован у 7,5 миллиона человек, 1,3 миллиона человек умерли от этой инфекции. Туберкулез опасен тем, что на ранних стадиях нет ярких проявлений, в связи с чем больной человек может заразить от 10 до 15 ранее не инфицированных и здоровых лиц. Постановлением правительства РФ от 1 декабря 2004 г. №715 туберкулез определен как инфекционное социально значимое и опасное заболевание, которое наносит не только медицинский, но и социальный, экономический урон.

— Как заражаются туберкулезом? Какими путями он передается?

— Механизм передачи аэрогенный, то есть через воздушную среду, когда с капельками мокроты от больного человека микобактерии туберкулеза (палочки Коха) могут попадать во вдыхаемый окружающими людьми воздух. Они могут длительное время оставаться жизнеспособными и на различных поверхностях, на частицах пыли в высохшем состоянии, поэтому заразиться туберкулезной инфекцией можно и через несколько месяцев после того, как больной человек побывал в помещении. Кроме того, заразиться туберкулезом возможно при употреблении недостаточно термически обработанного мяса и молока крупного рогатого скота из частных хозяйств, где животные не подвергаются контролю. В редких случаях заболевание может передаваться от беременной женщины, больной туберкулезом, к плоду.

— Правда ли, что палочка Коха присутствует в организме каждого из нас, но активизируется при снижении иммунитета?

— Совершенно верно. Фактически большинство людей к возрасту сорока лет уже встретились с микобактериями туберкулеза, так называемой палочкой Коха, то есть являются инфицированными. При этом в организме она находится в «дремлющем» состоянии, подавляемая иммунной системой. Но при снижении иммунных сил микобактерии туберкулеза могут становиться активными, вызывая развитие заболевания.

— Какие симптомы должны насторожить и заставить обратиться к врачу для проверки на туберкулез?

— У больного туберкулезом могут быть следующие симптомы: слабость, снижение аппетита и веса, субфебрильная температура – до 38⁰С, появляющаяся к вечеру, потливость. Симптомы заболевания, особенно на ранней стадии развития, могут быть выражены слабо или совсем отсутствовать, они схожи с проявлениями других респираторных заболеваний. Кашель, особенно с выделением мокроты, появляется тогда, когда туберкулезное поражение легких уже распространенное. Поэтому наличие названных симптомов дольше двух недель является поводом для обращения за медицинской помощью.

— Кто в группе риска по туберкулезу?

— Наибольшему риску подвергаются лица, которые находятся в непосредственном контакте с человеком, больным туберкулезом. Факторами, повышающими риск развития заболевания, являются хроническая патология бронхолегочной системы, желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, бронхиальная астма, перенесенная новая коронавирусная инфекция с поражением легочной ткани, ВИЧ-инфекция. У лиц, живущих с ВИЧ, при отсутствии постоянного контроля за ВИЧ-инфекцией и приема противовирусных препаратов, значительно повышается риск развития туберкулеза до вероятности 50% в год. Повышению риска заболевания туберкулезом также способствует курение, лечение хронических заболеваний препаратами, подавляющими иммунитет. Социальным факторам риска подвержены лица, являющиеся вынужденными переселенцами, мигрантами с территорий с высоким уровнем распространения туберкулеза, а также лица без постоянного места жительства.

Употребление алкоголя или других психоактивных веществ подавляет функцию иммунной системы, нарушает обменные процессы, что вызывает необратимые изменения жизненно важных органов. При этом значительно повышается риск заболевания туберкулезом. Лечение туберкулеза у таких зависимых пациентов осложняется низкой приверженностью к терапии и плохой переносимостью препаратов.

— Регулярно родители заводят дискуссии о прививках: насколько необходимо проходить тестирование, в каком возрасте? Что бы вы порекомендовали?

— Даже если ребенок заразится микобактериями туберкулеза, подготовленная с помощью вакцинации иммунная система детского организма будет бороться с инфекцией. Прививка противотуберкулезными вакцинами БЦЖ или БЦЖ-М защищает детей от самых тяжелых, смертельных форм туберкулеза!

В нашей стране всем детям в возрасте от 1 года до 17 лет включительно необходимо проходить ежегодное тестирование на туберкулезную инфекцию. Не вакцинированным детям и имеющим хронические заболевания пробы проводятся дважды в год. И я рекомендую родителям ни в коем случае не отказываться от проведения высокоэффективной диагностики с помощью пробы Манту или Диаскинтеста у своих детей. Регулярная диагностика позволяет своевременно выявить у ребенка туберкулезную инфекцию и провести комплекс профилактических мероприятий, предотвращающих развитие заболевания. С 15-летнего возраста дополнительно применяется цифровая рентгенография органов дыхания, или, как ее привыкли называть, – флюорография.

— Какие возрастные группы подлежат обязательной флюорографии в Свердловской области?

— Обязательному флюорографическому обследованию органов дыхания подлежат лица с 15-летнего возраста и старше. Это скрининговое исследование предназначено для раннего выявления не только туберкулеза, но и других заболеваний, проходить его необходимо ежегодно.

— Какие еще существуют методы профилактики помимо флюорографии?

— Как я уже говорила – вакцинация и ревакцинация детей, ежегодное проведение кожных проб Манту, Диаскинтеста. Также медикаментозная профилактика после контакта с больным туберкулезом и по результатам иммунологических и кожных проб. Санитарная профилактика – это применение средств индивидуальной защиты органов дыхания, дезинфекционных мероприятий. Ну и, конечно, неспецифическая профилактика – занятия физической культурой, соблюдение режима труда и отдыха, отказ от курения и употребления спиртных напитков, полноценное питание с достаточным содержанием белка, углеводов, клетчатки, прием витаминных препаратов, своевременное лечение заболеваний, предотвращающее переход патологий легких в хроническую форму… то есть в целом все то, что входит в понятие здорового образа жизни.

— Какие изменения в повседневной жизни могут помочь предотвратить заражение туберкулезом?

— Заражение можно предотвратить, если максимально оградить себя и своих детей от туберкулезной инфекции. Это возможно при соблюдении всех вышеуказанных рекомендаций. Особенно важно регулярно проходить профилактические обследования на туберкулез, что абсолютно доступно для детей по месту учебы, в детской поликлинике, для взрослых — в поликлинике или по месту работы. Необходимо заботиться о своем здоровье и здоровье окружающих людей!

Erid: 2VtzqvZaab6. Рекламодатель ГАУЗ СО «ЦОЗМП» ИНН 6658103334

— Расскажите, пожалуйста, о гепатите: что из себя представляет это заболевание?

— Гепатит – это воспалительные заболевания печени различной этиологии. Причиной их появления могут быть разные факторы: вирусы, алкоголь, ожирение и еще ряд болезней. Из того, на что мы можем реально повлиять и вылечить больного, безусловно, является вирусный гепатит. Мы успешно боремся с жировым гепатозом, поражением печени вследствие нарушения жирового обмена. Но, к сожалению, именно болезни печени являются самой частой причиной смерти больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта — более 50% случаев. Поэтому, безусловно, это социально значимая проблема. Различают пять основных штаммов вируса гепатита, называемые типами A, B, C, D и Е. Все они приводят к развитию болезни печени, но между ними имеются существенные различия. В хроническую стадию переходят три: С, В и D. Абсолютно излечимым заболеванием является гепатит С. Но всё зависит от того, на каком этапе развития болезни пациент обратился к врачу. К сожалению, если ее запустить, могут начаться необратимые процессы.

— Как можно заразиться гепатитом С? Кто в первую очередь попадает в «группу риска»?

— Вирусный гепатит С является гемоконтактным и передается с кровью. Заражение возможно через повреждённую кожу и слизистые покровы. Например, инъекции. (Прежде всего, у наркозависимых пациентов). Также вероятность заразиться есть у тех, кто пользуется услугами непрофессиональных мастеров по татуажу, пирсингу и маникюру. Везде, где нарушается целостность кожного покрова, у человека есть опасность подхватить вирусный гепатит С. Поэтому мы, врачи, категорически против таких манипуляций. На наш взгляд лишние риски заразиться чем-то путём татуировок, пирсингов и других украшений абсолютно не оправданы. Важно выявить гепатит своевременно. Поэтому раз в год необходимо проходить профилактические осмотры, сдать анализ крови. И, если скрининг покажет положительный результат, обратиться к врачу.

— Какие виды анализов существуют для выявления гепатита С?

— Достаточно сделать общий анализ крови, биохимию крови и анализ на антитела к вирусу на определение антител к вирусу гепатита C и австралийский антиген (показатель инфицирования вирусным гепатитом B). Любая лаборатория эти анализы делает. В нашем регионе в план диспансеризации было решено включить исследование крови на эти два показателя. Такие меры позволят определять наличие вирусного гепатита на более ранних стадиях. И вовремя излечивать болезнь. Дело в том, что на ранних стадиях наличие вирусного гепатита С никак не определить клинически. Человек ни на что не жалуется, он прекрасно себя чувствует, у него ничего не болит. И так может продолжаться долгие годы, пока не «грянет гром» и болезнь не перейдет в свою терминальную, конечную стадию.

— А что же тогда «запускает» болезнь, является триггером?

— Воспаление печени, которое человек не чувствует, рано или поздно приводит к декомпенсации и к появлению цирроза. Усугубить болезнь может алкоголь. У людей, которые регулярно пьют спиртные напитки, цирроз развивается в разы быстрее. К сожалению, большинство неприятных исходов ассоциировано с употреблением алкоголя. Второй фактор – это наличие нескольких вирусов. Сочетание нескольких гепатитов, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний могут усугубить ситуацию. И у таких людей к негативному исходу все идет быстрее, чем у здоровых людей. Поэтому наша задача — информировать свердловчан и, конечно, обследовать своевременно. Проходить диспансеризацию, сдавать анализ крови.

— Какие варианты лечения существуют? Каковы их особенности?

— На сегодняшний день в Свердловской области эффективно реализуются программы лечения вирусного гепатита С. Показатели по охвату лечения противовирусной терапией очень высокие. 90-95% больных абсолютно излечивается. Курс терапии продолжается 3 месяца. Министерство здравоохранения Свердловской области ежегодно увеличивает объемы финансирования именно этой программы. С каждым годом мы получаем большой объем лекарственных препаратов, которые пациенты получают абсолютно бесплатно.

— Существуют ли какие-нибудь виды диет для поддержания здоровья печени?

— В первую очередь, отказаться от алкоголя. Гепотологические ассоциации уже давно утверждают, что безопасных доз алкоголя не существует. Любая доза для здоровья печени опасна. У нас разная генетика и набор хронических заболеваний, совершенно разный набор препаратов, который человеку необходимо принимать для поддержания здоровья. Системное употребление алкоголя совершенно не безопасно. Существует ложное убеждение: «А я пью только качественный, дорогой алкоголь. И он содержит мало вредных токсичных веществ». Но это все равно яд! И химические процессы в организме происходят те же самые. Какой-то специальной, особенной диеты для печени нет. В пищу можно употреблять все, что хочется. Если у человека нет желчнокаменной болезни, панкреатита и других хронических заболеваний ЖКТ. Надо соблюдать режим питания. Оптимально – три раза в день. Обязательно первый прием пищи – завтрак. В рационе должны быть белки, жиры и углеводы.

— Как изменить образ жизни, чтобы минимизировать риск заражения гепатитом С?

— Лучше не делать лишних инвазивных процедур. Можно прекрасно прожить без татуировок и пирсинга. Не ходить в незнакомые татуажные салоны, не посещать «кустарных» маникюристов. Не колоться! Необходимо обращаться только в авторизованные медицинские учреждения. Постараться минимизировать риск нарушения целостности кожного покрова. Это все мероприятия, которые нужны, чтобы избежать заражения вирусом гепатита С.

 — Что вы, как врач, посоветуете нашим читателям делать, чтобы поддерживать работу печени в хорошем состоянии?

— Для поддержания здоровья печени необходимо придерживаться трех основных правил. Во-первых – исключить алкоголь. Во-вторых, большую угрозу для печени представляет избыточный вес, поэтому необходимо его нормализовать. Чем больше ожирение, тем хуже прогноз в плане развития патологии цирроза печени даже в отсутствии вирусного гепатита. И третье – не стоит злоупотреблять лекарствами. Чрезмерный прием лекарственных препаратов крайне негативно влияет на печень. Считается, если человек принимает по 3-4 вида лекарств в течение дня, то это уже оказывает сильный токсический эффект. Есть таблетки, которые нельзя отменить в случае хронических болезней. Но есть и такие случаи, когда люди пьют БАДы и нелицензированные препараты, без которых можно и обойтись. Ни один специалист, врач не назначит БАДы никогда! Их действие не проверено клиническими исследованиями и доказательной базы нет.

Erid: 2VtzqxdrDfJ. Рекламодатель ГАУЗ СО «ЦОЗМП» ИНН 6658103334

— Каких правил придерживаться, чтобы выносить и родить здорового ребенка? Что должна знать будущая мама?

— Для того, чтобы выносить и родить здорового ребенка, важна прегравидарная подготовка супружеской пары. Будущие родители, которые планируют зачатие малыша, в первую очередь должны посетить врача акушера-гинеколога, проверить свое репродуктивное здоровье. Также рекомендуется получить консультации смежных специалистов по общему состоянию здоровья и приступить к планированию беременности. В женских консультациях организованы врачебные приемы, в рамках которых акушер-гинеколог подбирает весь перечень необходимых обследований. После того, как женщина увидит две заветные полоски на тесте, ей необходимо встать на учет в женскую консультацию. Вообще беременность — это то состояние, когда можно детально посвятить время себе и своим жизненным интересам. Женщина в этот период может сконцентрироваться на себе. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, двигательная активность и оздоравливающие мероприятия, не связанные с чрезмерной физической нагрузкой. Такие как йога для беременных, бассейн и т.д. И, конечно, нужно окружить себя чем-то приятным, позитивным. Это могут быть походы в театр, в картинные галереи, филармонии — все то, что вызывает положительные эмоции. Что касается диеты, то она должна сочетать оптимальное количество белков, жиров и углеводов. Есть за двоих не стоит. В первом и втором триместре женщина может сохранить свой обычный рацион, но желательно не превышать 2000 калорий. Необходимо употреблять достаточное количество фруктов и овощей, предпочтительно сезонных. Питаться надо дробно, небольшими порциями.

— Какие витамины необходимы для здоровья матери и ребенка в первый год жизни? Какой диеты нужно придерживаться маме в первые месяцы после родов?

— Если женщина питается полноценно, правильно, то какие-либо дополнительные добавки не нужны, за исключением препаратов йода и витамина D в профилактической дозе. И ребенку первого года жизни также рекомендован прием витамина D для иммунитета, роста и развития. Но эти препараты должен назначить врач-педиатр на участке. Придерживаться какой-то строгой диеты, например, гипоаллергенной, не стоит. Это в корне ошибочное заблуждение, потому что питаться надо разнообразно. В рационе должны быть мясные продукты, фрукты и овощи. Нужно быть аккуратным с употреблением коровьего молока. Согласно исследованиям, этот продукт является достаточно мощным аллергеном. Естественно, нельзя употреблять алкоголь, потому что не существует безопасной дозы алкоголя. Кормящей матери не рекомендуется употреблять в пищу то, что содержит большое количество консервантов: колбасы, конфеты, булки, содержащие быстрые углеводы, которые условно не насыщают, а формируют некий спасательный круг вокруг талии. В рационе женщины должны преобладать продукты, прошедшие термическую обработку.

— Сейчас даже врачи дискутируют о значении вакцинации для детей. Каково ваше мнение на этот счет?

— Сейчас довольно много тех, кто поддерживает движение антиваксеров. Я, как представитель медицинского сообщества, считаю вакцинацию необходимой. У нас накоплен колоссальный опыт многих десятилетий, свидетельствующий о безопасности и безвредности вакцин, которые входят в национальный календарь прививок. И первая прививка делается в родильном доме от гепатита B, следующая вакцина БЦЖ. Они абсолютно безопасны для новорожденных. Туберкулез, несмотря на уровень жизни, является социально значимым заболеванием, и новорожденные дети входят в группу риска. Поэтому прививки, на мой взгляд, должны быть поставлены ребенку в соответствии с национальным календарем вакцинации, если не существует каких-либо медицинских отводов от них.

— Симптомы каких заболеваний следует внимательно отслеживать у новорожденного?

После выписки из роддома важно научиться наблюдать за своим ребенком, определять его потребности. Необходимо проводить регулярный осмотр на предмет покраснений, раздражения кожных покровов, половых органов. Небольшая физиологическая желтуха у новорожденных присутствует, но если ребенок стал ярко-апельсинового цвета, у него желтые глаза, он стал сонливым, не просит грудь, то такие моменты должны насторожить маму. Повышенная температура тела 37-38 градусов тоже должна послужить поводом для обращения в скорую помощь. Если ребёнок ест и тут же срыгивает обильно, много. Появление примесей крови в срыгиваемом содержимом и в кале тоже является тревожным симптомом. Стул у малыша может быть не частым, раз в 2-4 дня. Если при этом он нормально прибавляет в весе и его ничего не беспокоит, то это не является патологическим состоянием. Но если что-то беспокоит малыша, маме что-то не нравится, не надо заниматься самолечением и поиском ответов в интернете, лучше сразу обратиться к врачу.

— Какие меры безопасности в доме следует принимать для обеспечения здоровья ребенка?

— Как только ребенок начинает активное перемещение по квартире, нужно бытовую химию убрать в недоступное для него место, закрыть розетки, поставить замки на окна, не ставить горячие кастрюли на край плиты и вообще быть аккуратнее в зоне кухни. Ни в коем случае не оставлять новорожденного на открытой поверхности, будь то диваны, кровати, пеленальные шкафы, поскольку риск падения достаточно высок. Если ребенок находится на родительской кровати, существует достаточное количество бортиков и ограждений, которые позволяют изолировать спальное место. С точки зрения безопасности сна младенца важно подобрать кровать с правильным матрасиком и не завешивать подушками, балдахинами, шторами, чтобы воздух циркулировал свободно.

Ребёнок должен спать на ровной поверхности. Если в квартире жарко, можно использовать увлажнители для стабилизации влажности в помещении. Регулярно проветривать. Наличие домашних животных, цветов не противоречит нормальной жизни, и они должны быть, даже с точки зрения профилактики различных аллергических моментов.

— Какие виды медицинских обследований и консультаций важны для матери и ребенка в первый год жизни?

— Маме важно посетить женскую консультацию через 7-10 дней с момента выписки из роддома и наблюдаться у своего врача акушера-гинеколога. А ребенку первого года жизни нужно регулярно проходить все профилактические осмотры, заложенные стандартом оказания помощи, и провести вакцинацию по календарю прививок.

— Как правильно организовать свой режим дня, чтобы уделить время и себе, и уходу за ребенком?

— Ребенок в течение первого года жизни меняется каждый месяц, поскольку у него появляются новые навыки. Он растет и развивается. Сначала это поднимание головы, потом переворот, ползание, сидение, стояние, ходьба, первые слова, речь… И это все на протяжении 12 месяцев. Многие женщины отмечают: как только ты налаживаешь какой-то режим, он начинает ломаться в связи с появлением нового навыка у ребенка. Нет каких-то четких правил счастливого материнства. Надо давать отдыхать себе. Наслаждаться своим малышом, жизнью с ним и не стремиться быть идеальной. Это неповторимые чувства, поэтому я желаю каждой женщине прожить роды и воспитание своего малыша. Особенно первый год жизни, он самый необычный для родителей. Им предстоит учиться познавать мир вместе с ребенком. И это прекрасный, удивительный период!

Erid: 2VtzqwQY9a3 . Рекламодатель ГАУЗ СО «ЦОЗМП» ИНН 6658103334

— Кто подвержен употреблению наркотиков больше всего? У кого самые высокие шансы стать наркозависимым?

— Категория людей, которые употребляют наркотические вещества, очень сильно изменилась как в социальном, так и в гендерном плане за последние 20 лет в силу того, что появились новые наркотические вещества. И, соответственно, расхожий образ «наркомана» как некоей маргинальной личности с исколотыми венами уже не актуален. Таких в наши дни становится все меньше и меньше. Сейчас большой процент тех, кто употребляет синтетические наркотические средства. И, как бы грустно это не звучало, мы зачастую и не догадываемся, что в нашем окружении есть те, которые так или иначе эпизодически употребляют психоактивные вещества. К сожалению, во всех социальных слоях населения есть люди, которые употребляют наркотики.

— Как вы уже сказали, в последние годы появилось огромное количество совершенно новых наркотиков. Почему так часто сейчас «сходят с ума» под воздействием этих средств?

— Это сильнейшие токсические яды, которые тропны (прим. – чувствительны) клеткам головного мозга, отчего в первую очередь страдает психика. Наркомания — психическое расстройство, такое же, как и алкоголизм. 10 – 15 лет назад мы столкнулись с так называемыми «солями для ванн», которые до сих пор существуют. Они свободно продавались и не были внесены в перечень наркотических веществ. Но законодатели оперативно приняли все меры, чтобы предотвратить распространение этих наркотиков.  Огромной популярностью до сих пор пользуются и клубные наркотики, синтетические психостимуляторы, которые употребляют в ночных увеселительных заведениях. Все чаще их стали употреблять люди молодого возраста для достижения состояния эйфории. Но это состояние длится недолго. Нет наркотиков, которые бы приносили постоянное удовлетворение от употребления. А развитие зависимости всегда происходит одинаково. Сначала увеличивается толерантность к веществу, потом она падает и человек уже не получает физического удовлетворения от приема зелья, ощущает дискомфорт и страдает от соматической и психологической тяги. Поэтому он продолжает употреблять наркотики для того, чтобы просто нормально себя чувствовать, то есть становится наркозависимым.

— Что в организме человека попадает под удар в большей степени? И какими болезнями это грозит?

— Потребителей наркотиков сопровождает огромное количество заболеваний. Среди них гемоконтактные инфекции от инъекционного употребления: ВИЧ, гепатит С, В и т. д. К нам регулярно поступают пациенты с передозировками и отравлениями, которые могут привести к смерти. Поэтому, наверное, не совсем корректно говорить о том, что сильнее страдает от употребления наркотиков. Нет ни одного органа в организме человека, который бы не страдал от употребления наркотических веществ. Ни одного!

— Какой средний возраст наркомана сейчас? И какая средняя продолжительность их жизни?

— Есть хорошее выражение у бывших потребителей наркотиков: «Все рано или поздно прекращают употреблять наркотики. Только кому-то это удается сделать при жизни». Фраза, которая характеризует весь смысл жизни зависимого человека. Рано или поздно он прекратит. Но чем раньше он это сделает, тем будет лучше для него самого. Как правило, мотивация на отказ от употребления наркотиков возникает, когда случается что-то серьезное и зачастую практически непоправимое: будь то развитие тяжелых заболеваний, проблемы с правоохранительными органами, травма на фоне употребления наркотиков. Тогда человек начинает задумываться о том, что надо менять свою жизни и отказываться от употребления. Мотивация — это основной стимул в лечении такого заболевания.

— Подростковая наркомания опаснее взрослой?

— Это опасно в любом возрасте. У детей в 12 – 15 лет происходит формирование не только физического здоровья, но и ментального. Организм ребёнка на пике развития.  Как я уже говорил, употребление наркотических веществ ведет к болезням и психическим расстройствам. И употребление наркотиков — это, конечно же, самое страшное, что могут сделать для своего будущего молодые люди.

— Каким образом можно обнаружить признаки употребления наркотиков у подростков? Что в первую очередь должно насторожить родителей?

— Я бы хотел обратить внимание родителей на то, чтобы они отслеживали и подмечали любые изменения физического и психического состояния своего ребенка. Никто лучше родителей не знает своих детей. Если происходят резкие перемены, например, меняется образ жизни или появляются неконтролируемые вспышки агрессии, то подобные вещи уже должны вызывать подозрение. Обязательно нужно говорить с ребенком, выяснять, с чем это связано: с гормональными перестроениями, с первой любовью, с неудачами, стрессом. Кроме этого, родителям подростка стоит обращать внимание на появление новых вещей, например, дорогого телефона, на который у ребенка не могло быть средств. Как правило, употребление наркотиков сопровождается их распространением, за которое распространитель получает какие-то деньги. У ребенка 15-16 лет не должно появляться больших сумм из ниоткуда. И у взрослых должны сразу же возникнуть вопросы.

Если есть подозрения, то всегда можно провести тестирование на употребление наркотических веществ. Это можно сделать самостоятельно, приобретя тест в аптеке, или обратиться в специализированную больницу.  В этом случае лучше перестраховаться, чем кусать локти, когда будет слишком поздно.

— Как родители могут повлиять на то, чтобы у ребенка не возникло желание пробовать наркотики?

— Семья – это основа. Со своим ребенком нужно разговаривать, активно участвовать в его жизни, поддерживать близкие отношения. Зачастую, в силу занятости, родители не могут уделить должного внимания своим детям. Соответственно, они много времени предоставлены сами себе, у них появляется большое количество соблазнов, с которыми «доброжелатели» спешат их познакомить и подсадить.

— Расскажите о мерах профилактики наркомании, проводимых в Свердловской области. Что может отвлечь молодежь даже от желания попробовать наркотики?

— Профилактику можно разделить на первичную, вторичную и третичную. Первичная профилактика – это целое направление работы. Ей занимаются специалисты разных сфер: учителя, правоохранители, социальные работники, психологи. Вся первичная профилактика направлена на позитивные изменения в жизни – это занятия спортом, семейные ценности, здоровый образ жизни, новые знания, интересные хобби. Когда у человека есть альтернатива употреблению наркотиков, у него даже мысли не возникнет их попробовать. Первичная профилактика — это большая регулярная работа, которая требует комплексного и поэтапного подхода. И результаты ее будут заметны в течение нескольких лет.

К примеру, те действия, которые проводились органами исполнительной власти в сфере первичной профилактики табакокурения, мы уже видим. Значительно снизился процент людей, употребляющих табак. А количество тех, кто занимается спортом, увеличилось. И это очень хорошо.

Еще хотел бы отметить такой эффективный элемент первичной профилактики, как повсеместное тестирование во время профосмотра школьников и студентов. В ходе скринингового социально-психологического тестирования выявляются группы риска, которые склонны к употреблению наркотических веществ. С такими людьми в дальнейшем работает врач-психиатр-нарколог. И эта работа также дает хорошие результаты.

Erid: 2VtzqxM9bXp. Рекламодатель ГАУЗ СО «ЦОЗМП» ИНН 6658103334

— Сегодня в сфере здравоохранения действуют несколько проектов, направленных на организацию и продвижение диспансеризации и профилактических осмотров. Давайте напомним, что такое «ДОБРО на предприятие» и чем этот проект отличается от, например, «ДОБРО в село»?

— Проект «ДОБРО на предприятие» реализуется Министерством здравоохранения Свердловской области с четвертого квартала 2022 года. Цель его — максимальный охват и повышение качества профилактических мероприятий, направленных на выявление факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, в том числе онкологических патологий, среди трудоспособного населения, то есть свердловчан, работающих в разных сферах и отраслях экономики. В рамках проекта осуществляется выездная работа медицинских бригад и мобильных медицинских комплексов, в том числе лучевой диагностики. Это позволяет в короткий срок без отрыва работника от производства пройти осмотры и получить актуальную информацию о состоянии здоровья. Отличительной особенностью проекта является доступность получения большого спектра профилактических мероприятий трудоспособному населению. А «Добро в село» — комплекс мер, обеспечивающий повышение доступности диагностической, медицинской и консультационной помощи на отдаленных территориях, где проживают люди старшего поколения.

— Сколько организаций стали участниками проекта «ДОБРО на предприятие» и сколько человек смогли таким образом проверить состояние своего здоровья в Свердловской области в 2023 году?

— В прошлом году профилактические мероприятия в рамках проекта «ДОБРО на предприятие» прошли 9657 человек, в их числе —  5894 женщины, 3763 мужчины. Заявки подали 58 компаний Свердловской области. Работа с ними строилась в двух направлениях. Основная – это выездная. Всего было организовано 52 выезда в трудовые коллективы, во время которых проверить состояние своего здоровья смогли 8822 человека. Для тех организаций и предприятий, где число желающих обследоваться было менее 200 человек, по согласованию с медицинскими учреждениями провели акции в рамках «Зеленого коридора». Непосредственно в поликлиниках, но по отдельному графику именно для сотрудников данных коллективов. Так диагностические процедуры смогли пройти 835 свердловчан.

— Как я понимаю, сотрудники промышленных предприятий в данном случае под особо пристальным вниманием из-за напряженных условий работы. Что показали медицинские осмотры?

— По результатам проведенных профилактических мероприятий в рамках регионального проекта «ДОБРО на предприятие» в 2023 году более чем у 50% граждан установлена третья группа здоровья, требующая оказания специализированной медицинской помощи и диспансерного наблюдения. Столь высокий процент свидетельствует о необходимости прохождения периодического медицинского осмотра одновременно с диспансеризацией взрослого населения. Структура заболеваний такова: наибольший удельный вес приходится на болезни системы кровообращения — 32,1% из всех впервые выявленных заболеваний. Далее идут злокачественные образования — 6,4%, болезни органов пищеварения — 4,7%, сахарный диабет 2,5%, болезни органов дыхания 1,7%. Также хочется отметить, что в рамках выездной работы у более 9% обследованных женщин при цитологическом исследовании цервикального канала выявлены патологии. Исследование кала на скрытую кровь показало 8,6% патологий. В ходе маммографических скринингов обнаружены патологии у более 14,3% женщин. Хотя до этого сотрудники предприятий проходили периодические медосмотры. Поэтому мы и приходим к мнению, что медицинские осмотры в рамках трудовой деятельности предприятия необходимо совмещать с прохождением диспансеризации.

— Результаты обследования в рамках диспансеризации можно использовать вместо периодических медосмотров, которые работодатель должен проводить за свой счет?

— Исследования, которые мы проводим в рамках диспансеризации и углубленной диспансеризации, могут быть засчитаны в рамках прохождения периодического медосмотра для сотрудников предприятия. Тем самым снижается стоимость организации профосмотров для работодателей, естественно, им выгодно участвовать в проекте.  Есть еще один момент: согласно действующему законодательству, работодатель обязан предоставлять своим сотрудникам день для прохождения диспансеризации. Но часто цикл производства, занятость сотрудников, нежелание «выключаться» из рабочего процесса не позволяют это сделать. А проект «ДОБРО на предприятие» максимально приближает эту медицинскую технологию к работающему населению и позволяет предприятию реализовывать корпоративные программы по сохранению здоровья сотрудников.

— Какие организации могут стать участниками проекта «ДОБРО на предприятие»? Как записаться работодателю на данную акцию?

— Нужно написать заявку на имя Регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи. Мы, в свою очередь, найдем медицинское учреждение, специалисты которого выйдут на место и проведут весь спектр процедур. Помимо этого, мы обеспечим медиков необходимыми мобильными комплексами: флюорографами, маммографами, передвижными ФАПами.

— Сколько уже желающих заявилось на участие в проекте в 2024 году?

— На данный момент подано 246 заявок на проведение акции. Обследования пройдут более 82 тысяч свердловчан. Также могу сказать, что уже с начала этого года диспансеризацию прошли 1767 человек в рамках выездных мероприятий и «Зеленого коридора». Отмечу, что выездная форма работы осуществляется на предприятиях с численностью от 200 человек, а «Зеленые коридоры» организуются на базе медицинских учреждений для компаний, в которых трудится небольшое количество сотрудников. В таких случаях мы находим медицинское учреждение, обговариваем сроки прохождения диспансеризации. После чего работники таких предприятий получают необходимые профилактические обследования в установленное именно для них время.

— Какие планы на 2024 год? Как часто будут организованы выезды медиков? Будет ли изменен и дополнен перечень проводимых медобследований?

— Мы сотрудничаем непосредственно с предприятиями и подходим индивидуально к каждому из них. Для каждого мы готовим персональную программу. Все зависит от того, что хочет работодатель. Если, например, есть желание дополнительно провести онкоскрининг, мы никогда никому не отказываем, а расширяем границы проводимой диспансеризации, добавляем различные услуги, такие как УЗИ щитовидной железы, дерматоскопия (выявление онкопатологии кожи), стоматоскопия (выявление онкопатологии слизистой полости рта). Также можем совместить проведение периодических медосмотров и диспансеризации, привлечь узких специалистов. Надо сказать, что проект «ДОБРО на предприятие» за время своего существования уже показал свою высокую эффективность. Многие руководители понимают, что вовремя проведенная диспансеризация позволяет сохранить здоровье работников, что в итоге положительно скажется на производительности и материально-технической базе, экономии бюджета, ведь при этом работодатель не затрачивает особых ресурсов.

Erid: 2Vtzqxm8t6V. Рекламодатель ГАУЗ СО «ЦОЗМП» ИНН 6658103334

Как рассказывает медработник, вся ее профессиональная жизнь всегда была связана с профилактикой заболеваний: после обучения Ольга Акулова работала старшей медсестрой в детском саду, затем в Центре гигиены и эпидемиологии, дальше — специалистом по гигиене труда на заводе по обработке цветных металлов. С 2013 года она трудится в отделении профилактики Ревдинской городской больницы.

Рабочий день фельдшера начинается с раннего утра: нужно успеть подготовить отчеты за прошедший день, неделю и месяц, составить план и поработать с анализами пациентов и провести прием.

Высокая калорийность

Многие думают, что детям высококалорийные блюда не вредны, а даже полезны: ведь чем больше калорий потребляет ребенок, тем лучше он растет. К сожалению, это работает не так, поскольку важно не съесть побольше, а съесть правильную еду и соблюсти баланс белков, жиров и углеводов, конечно.

Наличие простых углеводов, переизбыток животных и модифицированных жиров дает моментальное насыщение, но после употребления богатых ими продуктов человеку довольно быстро вновь захочется есть. И вот получается, что чем больше ешь фастфуд, тем больше его хочется. А это — прямой путь к ожирению.

Много соли

Соль в определенных количествах нашему организму нужна для выработки соляной кислоты в желудке, а также для водно-солевого обмена. Однако детям до года подсаливать продукты не рекомендуется, поскольку почки еще не развиты до конца и не смогут справиться с большим количеством соли. Грудничку соль не нужна вовсе. 4‑6 летнему ребенку достаточно 2 г соли в день (0,5 чайной ложки). 7‑10 лет — 5 г (чайная ложка), старше 11 лет — 6 г (чайная ложка с горкой). Взрослому здоровому человеку так же достаточно 5‑6 г в день.

А теперь давайте посчитаем, сколько соли содержится в популярных лакомствах. В бургере среднего размера — 2,3 грамма соли, в картофеле фри — 0,5. Итого почти три грамма соли за один перекус!

Много сахара

Сети ресторанов быстрого питания не хотят специально лишать нас здоровья, они хотят лишь, чтобы мы покупали, ели и снова покупали и ели их еду. Потому что вкусно! А вкусно, особенно для детей, почти всегда равнозначно сладкому.

Чаще всего к бургерам и картофелю фри предлагаются молочные коктейли и сладкие газированные напитки, в которых, как известно, очень много сахара. Подобные «сахарные бомбы» готовы внести дисбаланс в организм ребенка и, как следствие, привести к развитию тяжелых патологий — сахарному диабету, например.

Что, вообще нельзя?

Помните, что все хорошо в меру: если вы употребляете пищу в заведениях быстрого питания не чаще раза в месяц, это не навредит вашему здоровью.

Как рассказывала перед закрытием замглавврача Ирина Бусыгина, специалистам и администрации больницы потребуется время, чтобы график приема и маршрутизация кабинетов устоялись. Для удобства горожан мы нарисовали карту, где показываем, куда обращаться пациентам, которые раньше ходили в трехэтажный корпус поликлиники.

Номера телефонов остались прежними. В регистратуру вы сможете дозвониться по номеру 5-29-38. Телефон регистратуры женской консультации — 5-00-92. Чтобы узнать актуальное расписание работы врача и кабинет приема (таблицу обновляет РГБ), кликните сюда.

Еще по теме

• Все о новом капремонте поликлиники РГБ: что, за сколько и за какое время.