Клещевым энцефалитом в Ревде никто не заболел, один человек заразился клещевым боррелиозом, по данным Роспотребнадзора на 26 мая. В области на 17 мая с предварительным диагнозом «клещевой вирусный энцефалит» госпитализированы 14 человек (в том числе 6 детей). Предварительный диагноз «клещевой иксодовый боррелиоз» поставлен 61 госпитализированному (в том числе 43 детям).
И если число клещей, несущих вирус энцефалита, остается на прежнем уровне — примерно 1,9% из исследованных, то боррелиоз год от года растет: почти половина исследованных клещей заражены боррелиями (в прошлом году — около трети).
Клещ одновременно может быть инфицирован боррелиями, вирусом клещевого энцефалита и другими возбудителями. Поэтому возможно развитие микст-инфекции.
С укусами клещей на 26 мая в больницу Ревды обратились 219 человек (с 16 апреля, когда в нашем районе был зарегистрирован первый укус). Это в 2,6 раза больше, чем в прошлом году на эту дату (тогда было 84 пострадавших), среднемноголетний уровень превышен в 1,9 раза.
Среди пострадавших — 35 детей (до 17 лет). Не привиты против энцефалита — 154 человека из 219-ти, в том числе 19 детей. Все непривитые, отметили в первоуральском филиале Роспотребнадзора, подлежали экстренной иммуноглобулинопрофилактике — но получили иммуноглобулин двое (дети). Согласно санитарным правилам, иммуноглобулин в медучреждениях бесплатно ставят только при предъявлении лабораторного заключения, что клещ несет вирус энцефалита (защита от тяжелого течения болезни ставится не позднее четвертого дня.
Действительно, незачем без необходимости подвергать организм мощной иммунной нагрузке. Тем более, от боррелиоза и других инфекций, переносимых клещами, иммуноглобулин не защитит — для защиты от боррелиоза назначают курс антибиотиков (защиту, так же, как иммуноглобулин против КВЭ, нужно поставить в максимально ранний срок, но не позднее четырех суток с момента присасывания клеща). Так что лучше исследовать паразита.
В Ревде в 2021 году привито от энцефалита (первая и вторая вакцинация) 1165 человек (27,2% от запланированного количества), ревакцинировано 3783 человека (или 31,2 % от запланированного количества).
Однако лишь 32 пострадавших сдали клещей на лабораторное исследование на возбудителей клещевых инфекций (в 8 пробах обнаружен возбудитель иксодового клещевого боррелиоза, в одной — возбудитель моноцитарного эрлихиоза). Остальные 120 человек, по всей видимости, понадеялись на авось (который, как известно, вывозит далеко не всегда).
В Первоуральске из 780 пострадавших привиты 255, иммуноглобулин получили 39 человек. Исследовано 100 проб клещей, из них в 28 пробах обнаружен боррелиоз, в двух — эрлихиоз.
В Свердловской области в лабораториях Центра гигиены и эпидемиологии исследовано 4246 особей клещей, снятых с людей, антиген вируса клещевого энцефалита обнаружен в 81 пробе (1,9%); на боррелиоз исследовано 3446 проб, в 1526 пробах (44,3%) обнаружен возбудитель иксодового клещевого боррелиоза, на прочие инфекции исследовано 2247 проб, в 46 пробах обнаружен моноцитарный эрлихиоз (2%), в 17 пробах — гранулоцитарный анаплазмоз (0,75%).
Обработано от клещей в Ревдинском районе 51,15 га, в том числе территории летних оздоровительных организаций — 4,5 га.
С чем связан такой рост боррелиоза, эпидемиологи затрудняются объяснить. Хорошо еще, что боррелии — возбудители этой инфекции — содержатся в слюнных железах насекомого в небольшом количестве или вообще отсутствуют, поэтому вероятность заразиться через укус клеща невелика.
Как уменьшить количество клещей
Акарицидная обработка;
дератизация (уничтожение прокормителей — диких мелких млекопитающих);
благоустройство территорий населенных пунктов, парков, скверов, сельскохозяйственных объектов, мест массового отдыха и пребывания населения);
ликвидация свалок
Кому должны поставить иммуноглобулин в больнице
Экстренная профилактика проводится при положительном результате клеща, снятого с пациента, на наличие в нем антигена вируса клещевого энцефалита:
— не привитым; с неполным курсом прививок (только первая или первая и вторая прививки без первичной ревакцинации); с пробелами в курсе; если нет документов о прививках; привитым — если одновременно присосались несколько клещей. Если пострадавший сам удалил и не сохранил клеща и нет возможности его исследовать, при отсутствии документального подтверждения о ранее проведенных прививках проводится введение специфического иммуноглобулин и назначается курс антибиотикопрофилактики.
Основание: приказ Минздрава от 1 июня 2020 года «Об организации мероприятий, направленных на предупреждение и ограничение распространения клещевых инфекций в 2020 году»
Еще по теме
- Куда сдать клеща на исследование и где узнать результат
- В заборный пункт Росотребнадзора в Ревде сдали за один день 8 клещей
